Peter R De Vries wil Steve Brown psychiatrisch behandelen
Onbekend - 03.06.2009 01:54
Bijvoegende van mening tot direct ingrijpen betreffende de geestes gesteldheid van heer Steven Brown, voorzie ik u van deze korte samenvatting betreffende het door u aangevraagde rapport betreffende de zaak tussen u en Brown.
To:  XXXdevries@endemol.nl
Ter attentie P. de Vries endemol.
16 mei 2009, Den Haag.
Bijvoegende van mening tot direct ingrijpen betreffende de geestes gesteldheid van heer Steven Brown, voorzie ik u van deze korte samenvatting betreffende het door u aangevraagde rapport betreffende de zaak tussen u en Brown.
Brown is van het schizoaffectieve type, altijd paranoide in gedrag, doet zich beter voor dan hij is en heeft vanzelfsprekend bij schizofrenie behorende negatieve symptomen zoals in zichzelf gekeerd zijn. Een totaal negatieve narcistische persoonlijkheids stoornis maskeert ter illustratie zijn introverte gedragsstoornissen.
Het is duidelijk dat een onmiddelijk medisch ingrijpen een noodzaak zou kunnen zijn. Steven Brown is een bedreiging voor zichzelf, de maatschappij, personen en goederen.
Het letsel opgelopen door De Vries vanwege toedoen door Steven Brown, des tijds in een totale staat van een psychotische episode had voorkomen kunnen worden. Het is daarom verstandig een aanvullend diagnose rappport samen te stellen.
Wat ons betreft is een opname in een psychiatrisch ziekenhuis onontkoombaar. Ons voorstel is dan ook positief, dat er in hoger beroep zal worden gegaan.
Een in bewaring stellings verzoek zal in gang gezet moeten worden. Vervolgens zal heer Steven Brown's opname telkens met één jaar verlengd kunnen worden, Het is absoluut noodzakelijk een onmiddellijke vrijheidsbeperking in te stellen totdat zijn psychotische episodes enigszins vatbaar zijn geworden.
Door de wet gemachtigd, als arts zijnde, op geestelijk zieke mensen medicijnen onder dwang te verstrekken zoals door maandelijkse injecties Respiridon zal heer Steven Brown veel baat hebben, en zelfs een gelukkiger leven kunnen hebben.
Er is veel ervaring met mensen van het schizo type als heer Steven Brown. Indien noodzakelijk bij volharding in zijn psychose kunnen we overgaan op E.C.T., een therapie die reeds bewezen heeft mensen te kunnen helpen.
Schizofrenie is een psychische aandoening met stoornissen in het denken, het waarnemen en het gevoelsleven. Het belangrijkste verschijnsel bij schizofrenie is het optreden van een psychose (zie hierboven) en de verwardheid. Daarnaast hebben mensen last van zogenoemde 'negatieve verschijnselen', zoals gebrek aan initiatief, zelfverwaarlozing en het moeilijk leggen van sociale contacten. Ze sluiten zich af van de buitenwereld en voelen een psychische leegte.
Correspondentie is niet bestemt voor publicatie.
Hoogachtend,
dr. XXXXXXX van Wijk, forensisch psychiater.
Risperdal onderdrukt de verschijnselen bij zeven van de tien psychotische patiënten. De psychose vermindert binnen enkele weken en de verwardheid binnen enkele maanden. De werkingsduur van één dosis is 12 tot 24 uur.
Op welke bijwerkingen moet ik letten?
Behalve het gewenste effect kan Risperdal bijwerkingen geven. Lang niet iedereen ervaart bijwerkingen en niet iedereen krijgt dezelfde. Dit is afhankelijk van uw eigen gevoeligheid voor iedere specifieke bijwerking. De meest voorkomende bijwerkingen zijn de volgende.
Vanaf het begin of bij verhoging van de dosering
Regelmatig
* Afvlakking van het gevoelsleven, verlies van initiatief en activiteit, gevoel opgesloten te zitten en een gevoel van leegte.
* Moeite met bewegen, zoals stijve spieren, beven, een maskerachtige uitdrukking op het gezicht, murmelen, moeite met lopen en spreken. Deze bewegingsstoornis wordt ook wel 'parkinsonisme' genoemd, omdat de verschijnselen lijken op die van de ziekte van Parkinson. Raadpleeg uw arts als u lijdt aan de ziekte van Parkinson. De verschijnselen kunnen door Risperdal verergeren. Overleg ook met uw arts als u tijdens gebruik moeite met bewegen krijgt. De arts kan dan proberen de dosering te verlagen of een ander geneesmiddel te zoeken dat deze bijwerking niet of in mindere mate heeft. Is dat niet mogelijk of blijft u last houden, dan kan hij een medicijn tegen deze bijwerking voorschrijven.
* Rusteloosheid, zoals niet stil kunnen zitten, liggen of staan. Dit uit zich als wiebelen of wippen met voet, onderbeen, hand of bovenlichaam en eventueel met gevoelens van angst of onrust. Het treedt vaak op binnen enkele dagen na het begin van de behandeling met het geneesmiddel. Het kan ook na langdurig gebruik ontstaan, bij verandering van de dosering of na stoppen. Soms verdwijnt het binnen een paar dagen. Deze bewegingsstoornis wordt ook wel 'acathisie' genoemd. Als u veel last heeft van deze bijwerking en hij verdwijnt niet binnen enkele dagen, dan kan de arts een medicijn tegen deze bijwerking voorschrijven.
* Plotselinge spiertrekkingen, meestal in het hoofd en het gezicht, soms een krampachtige achteroverstrekking van het lichaam. Hierdoor kan het hoofd scheef gaan staan en kunnen spraak- of slikstoornissen optreden. Als deze bijwerking optreedt, is dat gedurende de eerste vier dagen van de behandeling of kort na een verhoging van de dosering. Deze bewegingsstoornis wordt ook wel 'acute dystonie' genoemd.
* Problemen met vrijen. Bij mannen: moeilijker krijgen van een erectie. Bij vrouwen: moeilijker krijgen van een orgasme. Bij mannen en vrouwen: minder zin om te vrijen.
Soms
* Sufheid, slaperigheid en vermindering van het reactie-, concentratie- en coördinatievermogen. Voorkom ongelukken in het verkeer, maar ook bij andere activiteiten thuis en op het werk, bijvoorbeeld wanneer u een ladder beklimt, apparaten bedient en op het werk iets bewaakt of controleert. Ook als u 's nachts uit bed moet om naar het toilet te gaan, kunt u minder controle over uw spieren hebben en daardoor sneller vallen.
* Duizeligheid, vooral bij opstaan uit bed of uit een stoel. Dit gaat in het algemeen over als uw lichaam zich heeft ingesteld op het middel. Dit is meestal binnen enkele dagen tot weken. Als u zich duizelig voelt, sta dan niet te snel op uit bed of van een stoel. U kunt dan het best even liggen en de benen wat hoger leggen, bijvoorbeeld op een kussen. Blijft u last houden, bespreek dit dan met uw arts. Mogelijk kunt u het medicijn 's avonds innemen, dan heeft u overdag minder last van duizeligheid.
Zelden treden de volgende bijwerkingen op in het begin van de behandeling. Ze gaan na een paar weken weer over.
* Droge mond, doordat u minder speeksel aanmaakt. Als u veel last heeft van een droge mond kunt u de aanmaak van speeksel stimuleren met (suikervrije) kauwgom of door te zuigen op ijsblokjes. Door de droge mond ontstaan sneller gaatjes in uw gebit en ontstekingen van het slijmvlies van de mondholte. Poets en flos extra goed als u merkt dat u last blijft houden van een droge mond. Laat eventueel de tandarts vaker controleren.
* Droge ogen en wazig zien.
* Verstopping (obstipatie). Eet vezelrijke voeding en drink veel.
* Moeilijk kunnen plassen. Dit is vooral van belang als u al moeite heeft met plassen door een vergrote prostaat. Neem contact op met uw arts als u dit merkt.
Zelden
* Gewichtstoename, door een toename van de eetlust en een veranderde stofwisseling. Raadpleeg uw arts of een diëtist als u hier veel last van heeft.
* Maligne neurolepticasyndroom. Dit is te merken aan onverklaarbare koorts, zeer stijve spieren, sufheid, hartkloppingen en ernstig zweten. Neem bij deze verschijnselen onmiddellijk contact op met uw arts. Als het optreedt, is dat meestal tijdens de eerste twee weken van het gebruik of binnen twee weken na een verhoging van de dosering.
Zeer zelden
* Trombose. Dit kunt u herkennen aan een dikke, harde, rode en pijnlijke plek op het been, soms aan pijn in de kuit en een zwaar gevoel in het been, zelden aan plotseling optredende kortademigheid, soms met pijn of het ophoesten van bloed. Waarschuw in deze gevallen onmiddellijk een arts, of ga meteen naar de Eerste-Hulpdienst.
Soms, na langdurig gebruik (verschillende maanden)
* Late bewegingsstoornissen. De eerste verschijnselen zijn zuig-, kauw- en smakbewegingen, bewegingen van de tong en grimassen en tics van het gezicht. Neem bij deze eerste verschijnselen contact op met uw arts voor overleg. Latere verschijnselen die kunnen optreden zijn: buig- en strekbewegingen van vingers en tenen, dansachtige bewegingen van armen en benen en zwaai- of draaibewegingen van schouders en bekken. Als deze bijwerkingen optreden, is dat pas na enkele maanden gebruik, bij verlaging van de dosering en soms pas als u gestopt bent met het middel. De verschijnselen worden bij staken na verloop van tijd minder. Bij een deel van de mensen gaat deze bijwerking echter niet meer helemaal over. Deze bewegingsstoornis wordt ook wel 'tardieve dyskinesie' genoemd.
Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen, of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.
|
